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3줄 요약
① 갑작스러운 수술·입원 등으로 의료비가 폭증했다면 재난적의료비로 본인부담을 덜 수 있어요.
② 핵심은 자격 확인→서류 준비→기한 내 신청이에요. 비급여·선납도 일부 지원 가능(요건 충족 시).
③ 아래 7단계를 체크하면서 진행하면 반려·지연을 크게 줄일 수 있습니다.
1) 대상·자격 한눈에
- 대상: 중증질환·희귀난치 등으로 연간 의료비가 소득 대비 과도하게 발생한 가구
- 소득·재산: 기준중위소득 일정 배수 이하, 재산·자동차 가액 기준(지침별 차이)
- 의료비 범위: 급여 본인부담 + 일부 비급여(지침 허용 범위 내)
2) 어떤 비용이 지원되나요?
| 구분 | 포함 예 | 제외/유의 |
|---|---|---|
| 급여 본인부담 | 입원·수술·처치·검사 등 | 본인 선택 상급병실료 등 일부 제외 가능 |
| 비급여(일부) | 수술 관련 필수 비급여, 재료 등 | 미용·선택진료 등은 제외되는 경우가 많음 |
| 선납·분납 | 일부 의료기관 선납액도 증빙 시 반영 | 영수증·세부산정내역서 필수 |
※ 실제 지원 범위·기준은 연도 지침과 기관 안내에 따라 달라질 수 있어요. 최신 공고를 확인하세요.
3) 신청 7단계(체크리스트)
- 사전 확인: 거주지 기준 담당 창구와 해당 연도 지침 확인(국민건강보험공단, 보건복지부, 복지로)
- 의료비 정리: 병원별 진료비영수증·세부산정내역서·입퇴원 확인서 수집
- 소득·재산 증빙: 소득금액증명·건보자격·재산세/자동차세 과세증명 등
- 가구단위 계산: 부양의무·가구원 수 반영(세대원 확인 필수)
- 신청서 제출: 공단 지사 방문 또는 우편/온라인 접수(기관 지침에 따름)
- 보완 대응: 누락·모순 자료 즉시 보완(특히 비급여·선납 부분)
- 결정·지급: 승인 시 감액·지원액 확정 → 지급/정산
4) 서류 목록(빠짐 없이 준비)
- 신분증, 통장 사본(환급·정산용)
- 의료비: 진료비영수증, 세부산정내역서, 입퇴원확인서, 진단서(필요 시)
- 소득·재산: 소득금액증명, 건강보험료 납부확인, 재산세/자동차세 과세증명
- 가구: 주민등록등본, 가족관계증명
5) 반려를 부르는 흔한 실수
- 기간을 놓침: 진료일/지급일 기준 신청기한 초과
- 비급여 판단 오해: 지원 대상이 아닌 항목 제출
- 가구원 누락: 세대 분리·전입/전출 반영 누락
- 영수증 불일치: 선납/분납 영수증과 내역서 금액 불일치
6) 같이 보면 좋은 글(내부링크)
의료비·보험료와 생활비 절감은 함께 보완하면 효과가 커요. 아래 묶음 글도 참고해 보세요.
7) 바로가기(공식)
· 국민건강보험공단(재난적의료비·고액진료비): nhis.or.kr
· 보건복지부(긴급복지·의료비 지원): mohw.go.kr
· 복지로(온라인 안내/신청): bokjiro.go.kr
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